插管時的護理⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵其增強決心信念，調(diào)動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。⑵意識障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。插管后護理（1）胃管留置時間：長期鼻飼患者7天更換1次胃管，一次性使用灌腸包，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜---性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。（2）保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。（3）口腔護理：住院患者在留置胃管期間機體抵擋力降低，導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對意識障礙患者進行口腔護理，對清醒患者囑定時刷牙。（4）心理護理：清醒患者留置胃管時護士應(yīng)多與其溝通，加強胃管護理知識的宣教，定時匡助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動及被動---帶來的不適。

指導(dǎo)要點1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。2.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。（四）注意事項。1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。2.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。4.患者下床活動時，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保障長管沒入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時通知醫(yī)生。一次性使用導(dǎo)尿包（三）指導(dǎo)要點。1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

一次性使用吸痰管怎么用？吸痰管的使用方法與3個注意事項首先是吸痰管的使用方法：1、檢查吸痰管的情況，檢查吸引器作用，檢查吸引導(dǎo)管是否通暢，是否會影響正常吸痰操作。2、準備好吸痰用的所有物品，將這些物品都放在床頭柜上，向患者說明接下來的操作，解釋部分物品的用途，讓患者做好準備。3、讓患者側(cè)頭，并微微后仰，如果患者本身昏迷了，需要用壓舌板將患者的嘴巴張開，然后將吸痰管側(cè)插到咽喉部位，等患者吸氣的時候，將吸痰管插入氣管。如果患者本身口腔吸痰比較困難，可以從鼻腔插入，當然，顱底骨折的患者禁止使用。如果是氣管插管或者氣管切開的患者，可以從插管或者是套管內(nèi)插入吸痰管。

一次性使用吸痰管的具體操作方法是怎樣。溫馨提示：為避免病人吸入的空氣干燥(因無鼻腔的濕化作用)，可用單層或雙層鹽水浸濕的紗布覆蓋一次性使用吸痰管管口，干后隨時更換。醫(yī)用一次性使用導(dǎo)尿包那么，一次性使用吸痰管的具體操作方法是怎樣? 一次性使用吸痰管為無菌產(chǎn)品，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，滅菌有效期2年;一次性使用吸痰管限一次性使用，一次性使用導(dǎo)尿包廠家用后銷毀，禁止重復(fù)使用;一次性使用吸痰管應(yīng)存放在通風(fēng)、干燥、無腐蝕性物體的室內(nèi)。 一次性使用吸痰管的具體操作方法如下： 吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸引導(dǎo)管是否通暢。2.備齊用物，置床頭柜，向患者解釋。3.將患者頭偏向一側(cè)，并略向后仰?；杳曰颊呖捎脡荷喟鍖⒖趩㈤_，夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時將吸痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用);氣管插管或氣管切開患者，可由插管或套管內(nèi)插入。

一次性使用導(dǎo)尿包 產(chǎn)品衛(wèi)生備案 過了有效期怎么辦消毒產(chǎn)品的定義：消毒產(chǎn)品包括：消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學(xué)指示物和(滅菌物品包裝物)、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》、《新消毒產(chǎn)品和新涉水產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可管理規(guī)定》的要求，在中國境內(nèi)銷售和生產(chǎn)的消毒類產(chǎn)品根據(jù)風(fēng)險不同，實行分類管理消毒產(chǎn)品分類：按照消毒產(chǎn)品用途、使用對象的風(fēng)險程度實行分類，具體如下：一類是具有較高風(fēng)險，需要嚴格管理以保障安全、有效的消毒產(chǎn)品，包括用于醫(yī)療器械的高水平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械、皮膚黏膜消毒劑，生物指示物和滅菌效果化學(xué)指示物。(注：高水平消毒劑：是指可殺滅一切細菌繁殖體、分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子等，對致病性細菌芽孢也有一定的殺滅作用，達到高水平消毒要求的消毒劑。)

導(dǎo)尿包，主要適用于導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿術(shù)是一種在無菌操作條件下，將導(dǎo)尿管經(jīng)過尿道插入膀胱，進行引流尿液的方法。一次性使用導(dǎo)尿包步驟：1、提前準備導(dǎo)尿包產(chǎn)品，可以是無菌導(dǎo)尿包或者是一次性導(dǎo)尿包；操作者要進行洗手，佩戴口罩，佩戴手套；3、拆開導(dǎo)尿包，將物品放在專門的器械盤上，將物品拿到床邊；4、核對病人的身份，并向病人解釋接下來的操作，讓病人能夠放松心情；5、將門窗關(guān)閉，用病房內(nèi)獨有的屏風(fēng)遮擋病床；6、將床旁的椅子放在合適的位置，將便盆放在椅子上；7、掀開被子；8、病人無法起身的情況下，可以讓家屬或操作者幫助病人褪去褲子，對側(cè)的腿部蓋上被子，近處蓋上毛巾，可以避免病人太過羞恥，影響操作；