使用一次性換藥包時,換藥拆線前需要做哪些準備工作?首先換藥室清潔消毒，再通知病人準時去換藥室拆線，然后操作者準備用物。醫(yī)用無菌塑柄手術刀具體準備的用物放治療車上，有一次性無菌換藥包、碘伏包或碘伏、無菌刀片、無菌敷料，醫(yī)用垃圾袋，銳器盒，最好帶一個助手，要幫忙倒碘伏。操作者和助手洗手，戴口罩和帽子。無菌塑柄手術刀批發(fā)準備工作大概就是這些，因為現(xiàn)在規(guī)定換藥包內不能放碘伏包，所以只能拿碘伏瓶倒在棉球上或者一次性碘伏包。

產品優(yōu)勢：1、zhuanli保護，防倒流設計，可連續(xù)吸引，不會返流；2、內外雙閥門設計，排氣與吸引進液分開；3、大口徑、低負壓，符合新生兒復蘇指南的要求；4、吸液管頭端吸液口有側孔設計、拒絕堵管；5、吸液管頭端孔徑倒角處理，圓滑，不會劃傷腔內粘膜。6、一次性無菌產品，即拆即用，用后丟棄。避免反復消毒給醫(yī)護人員帶來的工作負擔。單人單手即可全程操作，無需連接其他設備，提高工作效率。

指導要點1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。2.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。（四）注意事項。1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。2.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。4.患者下床活動時，引流瓶的位置應低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保障長管沒入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時通知醫(yī)生。一次性使用導尿包（三）指導要點。1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

插管時的護理⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發(fā)生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。插管后護理（1）胃管留置時間：長期鼻飼患者7天更換1次胃管，一次性使用灌腸包，改插另一側鼻孔，以預防鼻咽黏膜---性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。（2）保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。（3）口腔護理：住院患者在留置胃管期間機體抵擋力降低，導致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對意識障礙患者進行口腔護理，對清醒患者囑定時刷牙。（4）心理護理：清醒患者留置胃管時護士應多與其溝通，加強胃管護理知識的宣教，定時匡助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動及被動---帶來的不適。