疫苗管理法草案23日首次提請(qǐng)十三屆人大常委會(huì)第七次會(huì)議審議。草案就疫苗管理單獨(dú)立法，突出疫苗管理特點(diǎn)，強(qiáng)化疫苗的風(fēng)險(xiǎn)管理、全程控制、嚴(yán)格監(jiān)管和社會(huì)共治，切實(shí)疫苗安全、有效和規(guī)范接種。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視疫苗監(jiān)管工作，要求加快完善疫苗藥品監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。疫苗管理單獨(dú)立法，有利于進(jìn)一步提高疫苗管理措施的穩(wěn)定性。藥監(jiān)局政策法規(guī)司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2005年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，并于2016年進(jìn)行了修訂。此次提交審議的疫苗管理法草案，對(duì)疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種、補(bǔ)償、賠償?shù)纫苑尚问竭M(jìn)行明確規(guī)定，有利于建立系統(tǒng)的、全鏈條的疫苗管理制度。

一次性使用導(dǎo)尿包常用指南操作要點(diǎn)1.定時(shí)擠壓引流管，引流液多或有血塊則按需正確擠壓，捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管，防止引流瓶中液體倒吸。如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力適宜，過(guò)大的負(fù)壓引起胸腔內(nèi)出血及患者疼痛。一次性使用導(dǎo)尿包2.根據(jù)病情盡可能采取半臥位。3.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，敷料滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換。4.根據(jù)病情需要定時(shí)準(zhǔn)確記錄引流量。5引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換，床旁備血管鉗，更換時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣qi胸。

如何預(yù)防插導(dǎo)尿包時(shí)出現(xiàn)感染現(xiàn)象?全科醫(yī)生是經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才,富有獨(dú)立工作能力,對(duì)個(gè)人家庭及社區(qū)提供便捷、廉價(jià)的防、 治?？等轿坏膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。開展全科醫(yī)療服務(wù), 如果沒(méi)有具有活力的全科醫(yī)生做堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),工作將缺乏生氣和動(dòng)力,那種以單純的?？漆t(yī)療的服務(wù)體系,勢(shì)必造成醫(yī)療秩序的混亂,也沒(méi)有任何國(guó)家的經(jīng)濟(jì)能夠負(fù)擔(dān)得起。那么,插導(dǎo)尿管如何預(yù)防感染呢?導(dǎo)尿包相關(guān)尿路感染預(yù)防SOP尿路感染(UTI)是二位常見(jiàn)醫(yī)院感染類型, 75% ~ 80%與留置導(dǎo)尿管相關(guān)。為有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,特制定以下控制措施:插管前準(zhǔn)備與插管時(shí)的措施1.盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿;2.仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如過(guò)期、外包裝破損潮濕,不得使用;3.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。通常成年男性選16F ,女性選14F ;4.規(guī)范手衛(wèi)生和載手套的程序;5.常規(guī)的消毒方法:用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,程序如下:男性:自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒,注意洗凈包皮及冠狀溝。女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內(nèi)向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,后會(huì)陰、肛門,每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用;6.插管過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,動(dòng)作要輕柔,避免尿道粘膜損傷;7.對(duì)留置導(dǎo)尿患者,應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。

2月5日，藥監(jiān)局接到衛(wèi)生健康委通報(bào)，上海新興醫(yī)藥股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“上海新興”）生產(chǎn)的一批次靜注人免疫球蛋白（批號(hào)：20180610Z）艾滋病病毒抗體檢測(cè)為陽(yáng)性。優(yōu)質(zhì)醫(yī)用導(dǎo)尿包藥監(jiān)局立即要求上海市藥監(jiān)局對(duì)上海新興開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，組織對(duì)同批原料血漿生產(chǎn)的產(chǎn)品和相鄰批次產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)，并派出督導(dǎo)檢查組抵達(dá)上海、江西，督促指導(dǎo)地方藥監(jiān)部門開展調(diào)查處置工作。醫(yī)用導(dǎo)尿包價(jià)格藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā)通知，要求立即暫停使用該企業(yè)生產(chǎn)的相關(guān)產(chǎn)品，并及時(shí)采取封存等控制措施。上海方面對(duì)涉事批次靜注人免疫球蛋白進(jìn)行的艾滋病、乙肝、丙肝三種病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性；江西方面對(duì)患者的艾滋病病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果為陰性。對(duì)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)核查等有關(guān)工作正在進(jìn)一步進(jìn)行中。

使用說(shuō)明：1、確認(rèn)在滅菌有效期內(nèi)和包裝完好后，撕開啟封口，取出導(dǎo)尿包放置在工作臺(tái)上；2、戴上薄膜手套，用鑷子（圓頭）鑷取碘伏棉球/或洗必泰棉球，對(duì)患處消毒處理3、在換戴滅菌橡膠外科手套/醫(yī)用橡膠檢查手套，將治療巾覆蓋在患處，中洞處露出尿道口4、取鑷子（尖頭）鑷取石蠟棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，然后雙手配合將導(dǎo)尿管插入尿道，用液體推注器吸取定量無(wú)菌水充入導(dǎo)尿管球囊，使球囊與導(dǎo)尿壁相接，然后將引流袋與導(dǎo)尿管連接進(jìn)行導(dǎo)尿； 5、用取樣管取樣并送檢 6、導(dǎo)尿完畢，用液體推助器抽出球囊內(nèi)的無(wú)菌水，拔出導(dǎo)尿管； 7、用海綿刷子蘸取酒精進(jìn)行清潔處理，再用紗布疊片或棉球擦試干凈8、按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行，導(dǎo)尿完畢，丟棄所有組件。 一次性使用導(dǎo)尿包。注意事項(xiàng)：1、本產(chǎn)品限一次性使用，用后銷毀；

一次性使用導(dǎo)尿包的使用方法1、導(dǎo)尿包的配置和包裝設(shè)計(jì)是根據(jù)《中華護(hù)理大全》中關(guān)于導(dǎo)尿部分的操作程序和各醫(yī)院實(shí)際導(dǎo)尿操作過(guò)程中的要求設(shè)計(jì)制定。2 導(dǎo)尿包的使用方法可按各醫(yī)院規(guī)定的導(dǎo)尿操作規(guī)程進(jìn)行操作。3如在使用過(guò)程中導(dǎo)尿包內(nèi)的配置和包裝順序與貴醫(yī)院的導(dǎo)尿操作規(guī)程有不相符的情況請(qǐng)向供應(yīng)商提出改進(jìn)建議。4在使用導(dǎo)尿包前請(qǐng)確認(rèn)您所使用的導(dǎo)尿包是否是您選用的型號(hào)，并確認(rèn)導(dǎo)尿包包裝完好無(wú)破損。5 在操作前請(qǐng)做好準(zhǔn)備工作，安排患者正確體位鋪好洞巾。并對(duì)患者進(jìn)行安慰。6、請(qǐng)按醫(yī)院的導(dǎo)尿操作規(guī)程進(jìn)行外消毒和內(nèi)消毒兩次消毒。消毒時(shí)不能選擇對(duì)皮膚有較強(qiáng)刺激的消毒劑，建議使用0.5％的碘伏的消毒劑或其他低刺激的消毒劑。7、使用前請(qǐng)將導(dǎo)尿管球囊進(jìn)行充水試驗(yàn)，確認(rèn)導(dǎo)尿管球囊是否正常。充水后的球囊應(yīng)在球囊中留2－3ml蒸餾水，用于保障球囊外表光滑。