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一次性使用吸痰管操作方法(1)檢查吸引器各部連接是否完善,有無漏氣。接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)負(fù)壓。一般成人吸痰負(fù)壓約40-50 kPa,小兒吸痰約13-30kPa,將一次性使用吸痰管置于水中,試驗(yàn)吸引力,并沖洗皮管。(2)將病人頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士,鋪治療巾于頜下。(3)插入一次性使用吸痰管,其順序是由口腔前庭→頰部→咽部,將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時(shí),可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用),其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管(約20-25cm),將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時(shí),可由插管或套管內(nèi)插入,將痰液吸出。昏迷病人可用壓舌板或開口器先將口啟開,再行吸引。
指導(dǎo)要點(diǎn)1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。2.鼓勵(lì)患者咳嗽,深呼吸及變換體位,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。(四)注意事項(xiàng)。1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時(shí)通知醫(yī)生。2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí),要立即夾閉或反折近胸端胸引管。3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理。4.患者下床活動時(shí),引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn),保障長管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時(shí)通知醫(yī)生。一次性使用導(dǎo)尿包(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。2.告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。
插管時(shí)的護(hù)理⑴清醒患者:操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念,調(diào)動自我控制能力,從而按捺不良情緒,配合插管。插管時(shí)如碰到阻力,切勿強(qiáng)行置入,應(yīng)查明發(fā)生原因,如管腔內(nèi)有堵塞,可向胃管內(nèi)注入空氣,若泛起呃逆,說明管腔啟齒部位在食管內(nèi),可將胃管向下試插。⑵意識障礙患者:可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管:患者取平臥或頭高位,操縱者兩人分站兩側(cè),左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14~16cm休止,待患者不適癥狀消失后,左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水,輕擦患者唇部及舌面,見患者泛起吞咽動作,右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。優(yōu)質(zhì)一次性使用吸痰包插管后護(hù)理(1)胃管留置時(shí)間:長期鼻飼患者7天更換1次胃管,一次性使用灌腸包,改插另一側(cè)鼻孔,以預(yù)防鼻咽黏膜---性損傷;若為硅膠胃管則每月更換1次。(2)保持胃管通暢:逐日用20ml生理鹽水沖刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。(3)口腔護(hù)理:住院患者在留置胃管期間機(jī)體抵擋力降低,導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱。一次性使用吸痰包價(jià)格因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理,對清醒患者囑定時(shí)刷牙。(4)心理護(hù)理:清醒患者留置胃管時(shí)護(hù)士應(yīng)多與其溝通,加強(qiáng)胃管護(hù)理知識的宣教,定時(shí)匡助患者翻身,推拿背部、肩頸部,以減輕因頭頸部制動及被動---帶來的不適。
使用一次性換藥包時(shí),換藥拆線前需要做哪些準(zhǔn)備工作?首先換藥室清潔消毒,再通知病人準(zhǔn)時(shí)去換藥室拆線,然后操作者準(zhǔn)備用物。具體準(zhǔn)備的用物放治療車上,有一次性無菌換藥包、碘伏包或碘伏、無菌刀片、無菌敷料,醫(yī)用垃圾袋,銳器盒,最好帶一個(gè)助手,要幫忙倒碘伏。操作者和助手洗手,戴口罩和帽子。準(zhǔn)備工作大概就是這些,因?yàn)楝F(xiàn)在規(guī)定換藥包內(nèi)不能放碘伏包,所以只能拿碘伏瓶倒在棉球上或者一次性碘伏包。