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插管時的護(hù)理⑴清醒患者:操縱中應(yīng)鼓勵其增強(qiáng)決心信念,調(diào)動自我控制能力,從而按捺不良情緒,配合插管。插管時如碰到阻力,切勿強(qiáng)行置入,應(yīng)查明發(fā)生原因,如管腔內(nèi)有堵塞,可向胃管內(nèi)注入空氣,若泛起呃逆,說明管腔啟齒部位在食管內(nèi),可將胃管向下試插。⑵意識障礙患者:可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管:患者取平臥或頭高位,操縱者兩人分站兩側(cè),左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14~16cm休止,待患者不適癥狀消失后,左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水,輕擦患者唇部及舌面,見患者泛起吞咽動作,右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。插管后護(hù)理(1)胃管留置時間:長期鼻飼患者7天更換1次胃管,一次性使用灌腸包,改插另一側(cè)鼻孔,以預(yù)防鼻咽黏膜---性損傷;若為硅膠胃管則每月更換1次。(2)保持胃管通暢:逐日用20ml生理鹽水沖刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。(3)口腔護(hù)理:住院患者在留置胃管期間機(jī)體抵擋力降低,導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱。因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理,對清醒患者囑定時刷牙。(4)心理護(hù)理:清醒患者留置胃管時護(hù)士應(yīng)多與其溝通,加強(qiáng)胃管護(hù)理知識的宣教,定時匡助患者翻身,推拿背部、肩頸部,以減輕因頭頸部制動及被動---帶來的不適。
一次性使用吸痰管操作方法(1)檢查吸引器各部連接是否完善,有無漏氣。優(yōu)質(zhì)一次性使用醫(yī)用無菌陰道擴(kuò)張器接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)負(fù)壓。一般成人吸痰負(fù)壓約40-50 kPa,小兒吸痰約13-30kPa,將一次性使用吸痰管置于水中,試驗(yàn)吸引力,并沖洗皮管。(2)將病人頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士,鋪治療巾于頜下。(3)插入一次性使用吸痰管,其順序是由口腔前庭→頰部→咽部,將各部吸盡。一次性使用醫(yī)用無菌陰道擴(kuò)張器廠家如口腔吸痰有困難時,可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用),其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管(約20-25cm),將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時,可由插管或套管內(nèi)插入,將痰液吸出?;杳圆∪丝捎脡荷喟寤蜷_口器先將口啟開,再行吸引。
一次性吸痰包的使用方法一次性使用吸痰管用于臨床患者抽取氣管內(nèi)痰液或分泌液用。一次性使用吸痰管吸痰動作要輕、穩(wěn)。一次吸痰時間不應(yīng)超過15秒,吸引器連續(xù)使用時間不超過3分鐘。1檢查吸引器各部連接是否完善,有無漏氣。接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)負(fù)壓。一般成人吸痰負(fù)壓約40-50 kPa,小兒吸痰約13-30kPa,將一次性使用吸痰管置于水中,試驗(yàn)吸引力,并沖洗皮管。2將病人頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士,鋪治療巾于頜下。插入一次性使用吸痰管,其順序是由口腔前庭→頰部→咽部,將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時,可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用),其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管(約20-25cm),將分泌物逐段吸盡。3氣管內(nèi)吸痰,待病人吸氣時,快速將導(dǎo)管插入,自下而上邊退邊左右旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管,消除氣道分泌物,并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中,如病人咳嗽厲害,應(yīng)稍等片刻后再行吸出。并隨時沖洗吸引管,以免痰液堵塞。4吸畢,關(guān)閉吸引器開關(guān),棄吸痰導(dǎo)管于小桶內(nèi),吸引膠管玻璃接頭插入床欄上盛有消毒液瓶內(nèi)備用,將病人口腔周圍擦凈。觀察吸出液的量、顏色及性質(zhì),必要時做好記錄。
一次性使用換藥包怎么換藥?我們應(yīng)該怎么使用一次性換藥包?所謂一次性換藥包,顧名思義當(dāng)然是作為一款一次性換藥的產(chǎn)品,一般情況下里面都會有一次性鑷子、紗布、棉球、乳膠手套/PE手套等等,放在家中,隨時隨地都可以使用,而且就算出去旅游時,也可以攜帶一次性換藥包,遇到擦傷或磕碰的時候,就可直接使用。需要注意的是,一次性換藥包內(nèi)一般沒有消毒酒精,所以家里好配備消毒酒精。一次性換藥包使用方法:1取出一次性換藥包內(nèi)的醫(yī)用手套,戴上;2、取出鑷子、棉球,沾酒精,對擦傷的傷口進(jìn)行消毒處理;3、如果傷口比較大,就需要用紗布進(jìn)行包扎。4、使用后,銷毀換藥包內(nèi)的所有物品,內(nèi)置產(chǎn)品皆為一次性使用產(chǎn)品,不可重復(fù)之用。
疫苗管理法草案23日首次提請十三屆人大常委會第七次會議審議。草案就疫苗管理單獨(dú)立法,突出疫苗管理特點(diǎn),強(qiáng)化疫苗的風(fēng)險管理、全程控制、嚴(yán)格監(jiān)管和社會共治,切實(shí)疫苗安全、有效和規(guī)范接種。黨中央、國務(wù)院高度重視疫苗監(jiān)管工作,要求加快完善疫苗藥品監(jiān)管長效機(jī)制。疫苗管理單獨(dú)立法,有利于進(jìn)一步提高疫苗管理措施的穩(wěn)定性。藥監(jiān)局政策法規(guī)司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2005年國務(wù)院出臺了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,并于2016年進(jìn)行了修訂。此次提交審議的疫苗管理法草案,對疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種、補(bǔ)償、賠償?shù)纫苑尚问竭M(jìn)行明確規(guī)定,有利于建立系統(tǒng)的、全鏈條的疫苗管理制度。