如何預(yù)防插導(dǎo)尿包時出現(xiàn)感染現(xiàn)象?全科醫(yī)生是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才,富有獨(dú)立工作能力,對個人家庭及社區(qū)提供便捷、廉價的防、 治?？等轿坏膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。開展全科醫(yī)療服務(wù), 如果沒有具有活力的全科醫(yī)生做堅實(shí)的基礎(chǔ),工作將缺乏生氣和動力,那種以單純的?？漆t(yī)療的服務(wù)體系,勢必造成醫(yī)療秩序的混亂,也沒有任何國家的經(jīng)濟(jì)能夠負(fù)擔(dān)得起。那么,插導(dǎo)尿管如何預(yù)防感染呢?導(dǎo)尿包相關(guān)尿路感染預(yù)防SOP尿路感染(UTI)是二位常見醫(yī)院感染類型, 75% ~ 80%與留置導(dǎo)尿管相關(guān)。為有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,特制定以下控制措施:插管前準(zhǔn)備與插管時的措施1.盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿;2.仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損潮濕,不得使用;3.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。通常成年男性選16F ,女性選14F ;4.規(guī)范手衛(wèi)生和載手套的程序;5.常規(guī)的消毒方法:用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,程序如下:男性:自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒,注意洗凈包皮及冠狀溝。女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內(nèi)向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,后會陰、肛門,每一個棉球不能重復(fù)使用;6.插管過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,動作要輕柔,避免尿道粘膜損傷;7.對留置導(dǎo)尿患者,應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。

這個市場的現(xiàn)狀到底怎么樣?在國家醫(yī)療改革諸如分級診療等大的浪潮沖擊下，未來的機(jī)會和趨勢如何?對于一些想在這塊市場有所行動的企業(yè)來說，又如何下手呢?帶著這些問題，綠豹醫(yī)療經(jīng)過與醫(yī)械圈、醫(yī)藥圈里多年從事營銷工作的同道溝通和交流；同時，也深入部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)了解信息；最終結(jié)合筆者自身營銷經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過梳理后，希望拋磚引玉，為部分企業(yè)的低值耗材推廣提供一些思路和借鑒。1、采購目前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型醫(yī)療器械設(shè)備由醫(yī)院提出需求（如有具體參數(shù)也要附上），衛(wèi)計委負(fù)責(zé)采購并配發(fā)給衛(wèi)生院；而小型設(shè)備及一次性使用的低值耗材類，具有最終端決策權(quán)的就基本上是院長一個人了，當(dāng)然一般由化驗(yàn)室提出需求，供貨商多數(shù)是多年與該院合作器械經(jīng)營或原藥品營銷關(guān)系轉(zhuǎn)行從事器械耗材推廣的公司，亦或和衛(wèi)計委有一定的業(yè)務(wù)關(guān)系。

一次性使用換藥包怎么換藥？我們應(yīng)該怎么使用一次性換藥包？所謂一次性換藥包，顧名思義當(dāng)然是作為一款一次性換藥的產(chǎn)品，一般情況下里面都會有一次性鑷子、紗布、棉球、乳膠手套/PE手套等等，放在家中，隨時隨地都可以使用，而且就算出去旅游時，也可以攜帶一次性換藥包，遇到擦傷或磕碰的時候，就可直接使用。需要注意的是，一次性換藥包內(nèi)一般沒有消毒酒精，所以家里好配備消毒酒精。一次性換藥包使用方法：1取出一次性換藥包內(nèi)的醫(yī)用手套，戴上；2、取出鑷子、棉球，沾酒精，對擦傷的傷口進(jìn)行消毒處理；3、如果傷口比較大，就需要用紗布進(jìn)行包扎。4、使用后，銷毀換藥包內(nèi)的所有物品，內(nèi)置產(chǎn)品皆為一次性使用產(chǎn)品，不可重復(fù)之用。

插管時的護(hù)理⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。⑵意識障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。插管后護(hù)理（1）胃管留置時間：長期鼻飼患者7天更換1次胃管，一次性使用灌腸包，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜---性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。（2）保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。（3）口腔護(hù)理：住院患者在留置胃管期間機(jī)體抵擋力降低，導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理，對清醒患者囑定時刷牙。（4）心理護(hù)理：清醒患者留置胃管時護(hù)士應(yīng)多與其溝通，加強(qiáng)胃管護(hù)理知識的宣教，定時匡助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動及被動---帶來的不適。

2月5日，藥監(jiān)局接到衛(wèi)生健康委通報，上海新興醫(yī)藥股份有限公司（以下簡稱“上海新興”）生產(chǎn)的一批次靜注人免疫球蛋白（批號：20180610Z）艾滋病病毒抗體檢測為陽性。藥監(jiān)局立即要求上海市藥監(jiān)局對上海新興開展現(xiàn)場檢查，組織對同批原料血漿生產(chǎn)的產(chǎn)品和相鄰批次產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)，并派出督導(dǎo)檢查組抵達(dá)上海、江西，督促指導(dǎo)地方藥監(jiān)部門開展調(diào)查處置工作。藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā)通知，要求立即暫停使用該企業(yè)生產(chǎn)的相關(guān)產(chǎn)品，并及時采取封存等控制措施。上海方面對涉事批次靜注人免疫球蛋白進(jìn)行的艾滋病、乙肝、丙肝三種病毒核酸檢測，結(jié)果均為陰性；江西方面對患者的艾滋病病毒核酸檢測，結(jié)果為陰性。對企業(yè)現(xiàn)場核查等有關(guān)工作正在進(jìn)一步進(jìn)行中。

本產(chǎn)品主要采血前后對獻(xiàn)血者進(jìn)行護(hù)理使用，消毒棉棒采用液棒，使用方便；產(chǎn)品無菌，一次性使用，方便護(hù)理人員操作，防止交叉感染。優(yōu)質(zhì)一次性使用無菌陰道擴(kuò)張器具體特點(diǎn)如下：1、無菌墊單：防水無紡布2、止血帶：進(jìn)口高彈非乳膠材料，彈力好，防止皮膚過敏。3、消毒棉簽：超長碘伏棒設(shè)計，確保面積消毒充分，碘伏棒易折，免得頭設(shè)計合理，不滴不漏；兩端面頭采用不同顏色區(qū)分，使用方便；內(nèi)裝醫(yī)用碘伏液體，其有效碘含量為0.45-0.55%，消毒效果好。4、采血貼：主要用于采血針眼等小創(chuàng)口的止血與保護(hù)，產(chǎn)品止血迅速、創(chuàng)口愈合快，可有效降低針眼感染及皮下淤血的幾率，從根本上解決了棉球及普通創(chuàng)可貼無法克服的止血愈合效果差的難題，減輕了獻(xiàn)血者的心里負(fù)擔(dān)。一次性使用無菌陰道擴(kuò)張器批發(fā)改良膚色材料，強(qiáng)調(diào)人性化設(shè)計，粘性強(qiáng)，易剝落。