插管時(shí)的護(hù)理⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時(shí)如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。⑵意識(shí)障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動(dòng)作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。推薦一次性使用醫(yī)用吸痰管插管后護(hù)理（1）胃管留置時(shí)間：長(zhǎng)期鼻飼患者7天更換1次胃管，一次性使用灌腸包，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜---性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。（2）保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。（3）口腔護(hù)理：住院患者在留置胃管期間機(jī)體抵擋力降低，導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱。一次性使用醫(yī)用吸痰管廠家因此，留置胃管期間，對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理，對(duì)清醒患者囑定時(shí)刷牙。（4）心理護(hù)理：清醒患者留置胃管時(shí)護(hù)士應(yīng)多與其溝通，加強(qiáng)胃管護(hù)理知識(shí)的宣教，定時(shí)匡助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動(dòng)及被動(dòng)---帶來的不適。

一次性使用口腔護(hù)理包，包括方盤、彎盤、金屬鑷子、紙巾、生理鹽水、備用棉球、壓舌板、圍兜、干棉球，其特征在于上述藥品及用具均密封于一塑料薄膜包內(nèi)。該塑料薄膜包置于另一密封外包裝塑料薄膜包內(nèi)，護(hù)理包內(nèi)配備有嚴(yán)格消毒過的方盤１個(gè)、彎盤１個(gè)、金屬鑷子２把、紙巾１張、生理鹽水１袋、備用棉球１袋、壓舌板１根、圍兜１塊、干棉球１９個(gè)，可滿足臨床上一次口腔護(hù)理操作所需。適合在災(zāi)害、野外救護(hù)、戰(zhàn)爭(zhēng)條件下使用，當(dāng)遇有患者需進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，即可打開護(hù)理包，針對(duì)護(hù)理所需采用不同用品用具進(jìn)行口腔護(hù)理操作。

對(duì)業(yè)內(nèi)企業(yè)來說，焦點(diǎn)核心的還有：幾十種醫(yī)療器械的管理類別降了，有從三類降為二類的，也有從二類降為一類的。也有部分產(chǎn)品是升類了的。還有的產(chǎn)品將不再作為醫(yī)療器械管理。產(chǎn)品類別上的變化是要直接影響醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的，比如生產(chǎn)企業(yè)，原本自家產(chǎn)品是三類，降為二類管理之后，企業(yè)將無需再跑到北京、到藥監(jiān)總局來進(jìn)行產(chǎn)品注冊(cè)，只需在本省藥監(jiān)局注冊(cè)即可。從二類降為一類管理的，生產(chǎn)企業(yè)則更省事，產(chǎn)品無需注冊(cè)，只需備案即可。降類之后，在注冊(cè)更省事之外，節(jié)省的還有注冊(cè)費(fèi)用。以三類降為二類為例，原有境內(nèi)三類產(chǎn)品首次注冊(cè)要收費(fèi)15.36萬元，而轉(zhuǎn)到地方注冊(cè)后，目前收費(fèi)最便宜的寧夏僅有3.13萬元，還有十多個(gè)省份則還沒開始收費(fèi)呢。當(dāng)然，反過來，對(duì)升類產(chǎn)品而言，注冊(cè)要比現(xiàn)在麻煩一些了，由二類升為三類的，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別大增，也將面臨藥監(jiān)更為嚴(yán)格和密集的監(jiān)管舉措。

一次性使用導(dǎo)尿包是臨床護(hù)理、搶救和治療中必須使用的醫(yī)療器械。它主要由以下幾個(gè)部分組成：導(dǎo)尿管、橡膠外殼手套、洞巾、敷料鑷、包布、引流袋、大托盤、腰盤、脫脂紗布方、吊帶繩、別針、試管、碘伏棉球、滑潤(rùn)紗布方、塑料夾、注射器等主要部件。不是所有的一次性使用導(dǎo)尿包都是一模一樣的，也會(huì)出現(xiàn)個(gè)別的部件的不同，大同小異。那一次性使用導(dǎo)尿包的主要原理是什么呢？它有怎樣的制作標(biāo)準(zhǔn)呢？一次性使用導(dǎo)尿包的所有的部件不是隨意的，而是按照一定合理的順序包裝在一起，不是大家想象的一大堆的部件隨意放到一個(gè)袋子中，而是已經(jīng)組合好了。并且所有的部件包裝都是無菌的。這樣的處理就大大降低了在使用過程中出現(xiàn)的交叉感染的幾率，也降低了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提升了工作效率，從而提升了手術(shù)的安全性和可靠性，從源頭杜絕了疾病的傳染和一些常見的感染

指導(dǎo)要點(diǎn)1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。2.鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。（四）注意事項(xiàng)。1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生。2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。4.患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保障長(zhǎng)管沒入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。一次性使用導(dǎo)尿包（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。2.告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。